北京首例集體織紋螺中毒事件診療紀實

劉錫騰/圖

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2007年4月7日晚，6名患者陸續走進解放軍總醫院第一附屬醫院急診室。 就在兩個小時前，他們還是同桌的食客。 這是一起集體食物中毒事件！ “兇手”就是質感蝸牛！ 衛生部近日發布公告：任何餐飲單位不得收購、加工、銷售紋理螺。

是什么“擊垮”了這個年輕人？

2007年4月7日晚，一向喧鬧的解放軍總醫院第一附屬醫院（原第304醫院）急診室鴉雀無聲。

急診醫生郭英飛剛送走兩名發燒病人，正準備出去吃飯，兩個年輕人互相攙扶著走進急診室，就撞到了他身上。

“醫生，我頭暈、惡心、全身麻木，感覺很不舒服，請救救我們吧！” 兩人一進門就癱倒在椅子上，其中一人艱難的說道。

看著這兩個身體強壯，神色卻陰沉的年輕人，郭英飛心中一緊。

“什么時候開始的？還有哪里不舒服嗎？以前有過這樣的情況嗎？” 郭英飛發出了一系列的問題，希望在年輕人的癥狀變得更加嚴重之前了解清楚情況。

兩人都姓陳，是來自浙江的兄弟，已經在北京打工五年了。 當晚6點左右，他們和幾個朋友在北京西城區天一小吃城吃過晚飯，然后回到在北京租的小屋休息。

一進門，弟弟就感覺到了不對勁。 先是嘴唇發麻，接著四肢也開始發麻。 他感覺想吐。 弟弟以為哥哥有高血壓的老毛病，就叫哥哥去睡覺了。 這時，弟弟也開始出現類似的癥狀。 兄弟二人意識到斷了，再這樣堅持下去了。 他們必須去醫院！

兩人打了一輛出租車，直奔最近的解放軍304醫院。

郭英飛扶著他們躺在病床上，迅速進行了初步檢查。 兩人心肺功能正常，體溫正常，但肝腎功能出現異常。 “真是奇怪。”郭英飛心中暗道。 他以前從未遇到過這樣的情況。 “是什么力量，讓兩個本該活潑好動的年輕人，突然變成了這樣？”

醫院“約會”晚餐

郭英飛不讓郭英飛多想，急診室里卻進來了兩個青年男女。 “陳哥，你也覺得不舒服嗎？！” 年輕女子一看到病床上躺著的陳氏兄弟，就尖叫起來。

女子話音未落，一名瘦弱的青年男子扶著一名大腹便便的孕婦走進了急診室。

幾人面面相覷，“沒想到兩個小時前，我們在小吃城吃過晚飯，現在都在醫院集合了。” 少婦苦笑著說道。 顯然，與其他人相比，她的癥狀相對較輕。

原來，當晚這六人一起吃飯，飯后就出現了嘴唇發麻、惡心的癥狀，但癥狀有輕有重。

郭英飛立刻意識到了事態的嚴重性，心中的疑惑也開始清晰起來——這是一起集體食物中毒事件！ 那么，什么樣的食物會引起中毒呢？ 它的毒性有多大？ 如何診斷和治療？ 孕婦應該做什么？ 她生平第一次遇到這種情況，郭英飛的額頭上滲出了一層汗。

“陳哥，陳哥！醒醒！醒醒！” 少婦多次叫陳氏兄弟，但陳氏兩兄弟卻幾乎說不出話來。

“趕緊戒毒吧！” 憑借多年的臨床經驗，郭英飛決定先用廣譜藥物排毒，因為目前還無法識別毒素類型，進行針對性治療。 他明白，毒素正在與他進行生死搏斗，將數條年輕的生命拖向死亡的邊緣，但他卻始終看不到毒素的真面目。

“我不會輸的！” 郭英飛在心里給自己鼓勵。 她一邊讓幾名患者服用廣譜解毒藥物，一邊讓護士取樣化驗他們的糞便，以確定是哪種毒素。

“什么樣的蝸牛？”

一般遇到這種情況，醫生主要采用傳統的排毒方法，給患者服用促進新陳代謝、保肝、促進排毒的藥物，以及鹽水、維生素等。

懷孕五個月的孕婦用藥時必須極其謹慎。 即使藥物的副作用只有0.01%，孕婦也必須避免使用，尤其是在這種毒素的毒性尚不清楚的情況下。

“你晚餐吃了什么？” 郭英飛平靜地詢問了癥狀最輕的孕婦和年輕女性。

“米飯、炸雞、麻辣燙、花生、啤酒、肉串……”少婦努力回憶。 郭英飛仔細聽著，他知道，造成這場噩夢的罪魁禍首就在他們之中！

“就這樣了，還有什么事情嗎？” 郭英飛急切的問道。

“對了，還有蝸牛。” 孕婦補充道。

“蝸牛？” 郭英飛眼睛一亮，“什么蝸牛？”

“就是那種尖頭的，一厘米多長，有七八根線。在浙江，大家都叫它海螺。我老家的人就愛吃這種田螺。” 孕婦仔細想了想，小心翼翼的說道。 。

郭英飛立即在網上搜索了相關信息，然后對比了中毒者的癥狀。 最后，她發現了一種蝸牛，學名：紋理蝸牛。 它呈橢圓形，頂部有一個尖錐體。 外殼堅固，色彩鮮艷，頂部有數層凸起。 電腦屏幕上突然出現了一只肋骨垂直細的海螺！

“我抓到你了！” 郭英飛敲擊著電腦屏幕，興奮地站了起來。 壁鐘上的整點計時器同時響起。 他向窗外望去，發現了晨光。 這時他才意識到，時間已經到了。 第二天清晨。

原來是河豚“中毒”

“謝天謝地！孕婦當晚只吃了兩三粒藥，只感到輕微不適，可以不用藥，依靠自身的新陳代謝將體內的毒排出體外。” 仔細檢查了孕婦的身體后，郭英飛感覺自己緊繃的神經稍微放松了一些。 一度。

郭英飛這才想起自己昨天中午以來就沒有吃過任何東西，頓時饑餓感激增。 但他又坐下了。 他知道，按照規定織紋螺是什么螺，發生三人以上中毒事件，應當立即向北京報告。 市衛生局報告。

兩小時后，衛生局派出7名工作人員協助郭英飛調查情況。 經證實，這是今年北京首例紋螺中毒事件。 此后，全國各地發生多起相關事件，衛生部發布了今年第10號公告。

有紋理的蝸牛也俗稱海蝸牛。 有人又稱麥螺、白螺、錐螺等，主要分布于東南沿海。 螺旋毒素的主要成分是河豚毒素。 河豚毒素是從河豚魚體內分離出來的。 紋螺等螺類的生長季節與河豚的排卵、繁殖相吻合。 含有毒素的河豚卵進入紋螺體內，不會對紋螺本身造成任何傷害。 但人吃了有紋理的蝸牛就會中毒。 這種毒素會阻止神經傳導所需的鈉離子進入神經細胞和骨骼肌細胞。

目前，河豚毒素尚無特效救援藥物，以預防為主。 一旦發生中毒，只能采用一些常見的急救方法，包括催吐、洗胃、導瀉、利尿等，以促進毒素排出，防止呼吸肌和心肌麻痹導致死亡。

“還好我吃的少，其他人也沒喝多少！” 郭英飛感到很幸運。 他查閱了相關文獻，發現食用紋理螺與中毒程度沒有直接關系，但酒精會加重臨床癥狀。 “那天晚上，陳氏兄弟喝了很多酒，所以最嚴重。”

經治療，入院第二天，6名中毒患者轉氨酶等毒性指標明顯下降，各種癥狀逐漸緩解。

第三天，郭英飛終于松了一口氣，告訴他們已經脫離危險了。 不過，孕婦需要轉至婦產科繼續觀察，“防止對胎兒造成不良影響”。 沒想到，包括孕婦在內的6名患者在得知脫離危險期后，就悄悄離開了醫院。 結果，費鷹就再也沒有見過他們。

據了解，中毒者就餐的小餐館老板與其在北京工作的領班很熟悉。 為了保住北京的工作，不給自己惹出更多的麻煩，這些受害者只能“大規模逃亡”。

“我們不知道他們是否還有身體不適，也不知道孕婦和腹中的胎兒是否安好。理論上來說，中毒會對胎兒造成一些影響，但只能通過檢測來證實。我們知道影響有多大。” 郭英飛擔心地說道，希望這些病人能夠看到報告，“不管怎樣，你們的安全是最重要的，醫生們一直擔心你們目前的健康狀況，真誠地期待著你們的歸來……”

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